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Località di nascita (richiesto)

Provincia di nascita (richiesto)

Paese (richiesto)

Indirizzo di dimora (richiesto)

N civico (richiesto)

Codice di avviamento postale (CAP) (richiesto)

Documento di identità (D.D.T., Dichiarazione Sostitutiva di Atto Notorio, Esistenza in Vita, Ecc.)
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Località di dimora (richiesto)

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DOCUMENTAZIONE COMPROVANTE L’AVVENUTA DICHIARAZIONE AUTODETERMINANTE
Indicare i dati di almeno una raccomandata attestante l'avvenuta dichiarazione di autodeterminazione.
Enti destinatari (richiesto)

Numero raccomandata o email pec (richiesto)

Data spedizione (richiesto)

Data ricezione (richiesto)

INVIARE ALMENO UN DOCUMENTO COMPROVANTE L’AVVENUTA DICHIARAZIONE AUTODETERMINANTE
(formato gif|png|jpg|jpeg|pdf|doc|odt) (file size 1Mb)
Qua puoi lasciarci un messaggio (opzionale)

Selezionando i riquadri e dai conferma della tua partecipazione ad una o più cariche degli Istituti. (richiesto)
Giudice di CorteGiurato di CorteGuardia popolareAmministratore del Collegio Direttivo

N.B. In caso di incarico di giurato, l’interessato dovrà portare con sé, in udienza, copia della Dichiarazione di Autodeterminazione per comprovare la propria condizione.

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